الطب التكميلي والبديل: هو كذلك فعال في إدارة البروستاتا تكبير - اتساع؟ - تقرير حالة

المجلة الدولية للبحوث الجديدة في مجال الرعاية الصحية والتمريض
المجلد 7، الإصدار 2، ص: (485-490)، الشهر: مايو - أغسطس 2020، متوفر في: www.noveltyjournals.com
الطب التكميلي والبديل: هل هو
فعالة في إدارة البروستاتا
توسيع؟ - تقرير حالة
123 إيمان ثروت محمود , نجوى محمود سالم , ناظم محمد علي شمس ,
عادل اللويحي إبراهيم4
1 مدير التمريض الصحي المجتمعي؛ أخصائي تمريض بمركز طب الأورام في المنصورة 2مسيس الأستاذ الدكتور التمريض الصحي المجتمعي جامعة المنصورة

3ابرف. د. جراحة الأورام بمركز أورام جامعة المنصورة

4الف. د. الطب المهني بجامعة المنصورة

الخلاصة: عدد قليل جدا من الدراسات المتاحة في إدارة البروستاتا الموسع مع العلاجات التكميلية والبديلة. عرض الحالة: كان رجل مصري يبلغ من العمر 74 عامًا حاضرًا مع البروستاتا الضخمة. تمت إدارة القضية على الفور مع العلاج الدوائي المشترك والعلاج البديل لمدة 6 أيام في ثماني جلسات. لديه تحسن جيد بعد الحصول على هذه الدورة المتتالية. الخلاصة: على الرغم من النقاش الدائر حالياً حول تطبيق العلاج البديل على علاج الحالات الطبية الصعبة مثل البروستاتا الضخمة لهذه الحالة. تحسن كبير في الحالة العامة لهذه الحالة مع العلاج الطبي بعد استخدام طرق جديدة للعلاج البديل كما الحجامة الرطب والجاف أو Hijama يسمى ''إيمان ثروت طريقة' كرر ثماني جلسات محلية متتالية في 6 أيام العلاج باستخدام مزيج مع العلاج الطبي.

الكلمات الرئيسية: الطب التكميلي والبديل؛ الحجامة؛ تضخم البروستاتا. 1- مقدمة

سرطان البروستاتا هو السرطان الأكثر شيوعا تشخيصا من السكان الذكور في البلدان المتقدمة. ووفقاً لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، كان هناك نحو 12.7 مليون حالة سرطان في عام 2008، ومن المتوقع أن ترتفع هذه الأعداد إلى 21 مليون بحلول عام 2030. السرطان هو السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم، حيث تسبب في 7.6 مليون حالة وفاة (حوالي 13٪ من جميع الوفيات) في عام 2008. (باو إيتال، 2014؛ 2014؛ 2014). ماري وآخرون 2013؛ سرب وآخرون، 2013).

ومن المعروف أن الطب التكميلي /البديل (CAM) يستخدم من قبل مرضى الأورام عبر مجموعة من الثقافات في جميع أنحاء العالم. تشخيص السرطان هو تجربة مثيرة للقلق التي تعزز المرضى والأسر للبحث عن طرق بديلة للعلاج. هناك تزايد في جميع أنحاء العالم في استخدام الطب التكميلي/البديل بين المرضى المصابين بالسرطان وهو موثق (Akhu-Zaheya&Alkhasawneh, 2012; ميهتا اند ظبت، 2015).

الحجامة العلاج هو الطب التكميلي التقليدي. تم تسجيلها في وقت مبكر في مصر القديمة والهند القديمة واليونان القديمة ومناطق أخرى ، واستخدمت حتى الآن على نطاق واسع. كما انتشر في الولايات المتحدة، والبلدان المتقدمة الحديثة (CHEN، 2016). كانت الحجامة الجافة هي النوع الأكثر استخدامًا ، لتحقيق الشفط ، ثم الحجامة الرطبة (استخدام سفك الدم على نقطة العطاء قبل الشفط) (ميهتا وD dhapte ، 2015).

وعلاوة على ذلك، فإن الحجامة أرخص، وغير فاشية، وأقل في إنتاج المخاطر (Rozenfeld & Kalichman, 2016; السيد، وآخرون al (2014). وبالإضافة إلى ذلك، كيم؛ 2014 ذكرت في دراسة أجريت في كوريا أن الآثار الجانبية المختلفة المتعلقة الحجامة

ISSN 2394-7330

   المجلات الجديدة

صفحة | 485

المجلة الدولية للبحوث الجديدة في مجال الرعاية الصحية والتمريض
المجلد 7، العدد 2، ص: (485-490)، الشهر: مايو - أغسطس 2020، متوفر في: www.noveltyjournals.com العلاج نادرة. وكان من الممكن تجنب معظم الكيانات المتخصصة، إذا قدم الموظفون المدربون العلاج. يجب أن يكون العلاج الحجامة
تدار من قبل خبراء طبيين مؤهلين والامتثال لجميع مبادئ السلامة.
رواى البخاري في كتابه السحيحي من سعيد بن جبير من ابن عباس. اللهم رضي عنهم، أن النبي صلى الله عليه وسلم قال: الشفاء في ثلاثة أمور: شرب العسل، شق الكوبر، والكي بالنار، ولكنني أمنع أمتي من استخدام الكي (البخاري، 5375) (إسماعيل، 2014). نصح العالم سيلسوس الحجامة المحلية للخراجات (ميهتا وداخلتي، 2015)
تم بدء تأثيرات العلاج الحجامة التي قد تكون من تنشيط الجهاز العصبي الغدد الصماء المناعية ، والتي تنتج التأثير العلاجي من قبل المُعَد العصبية إذا كانت عوامل الإجهاد المركزية هي أجهزة إرسال إلى الجهاز العصبي المركزي عند تنشيط وظائف تثبيط الأعصاب المتعاطفة والطفيلية. بدأ تشكيل الغدد الصماء التحفيز تحت المهاد لإطلاق هرمون الكورتيكوتروفين الإفراج عن وغيرها من الناقلات العصبية, التي تحولت تحفيز الإفراج عن نورادرينالين والكورتيزول من الغدة الكظرية. يبدأ التعديل المناعي عندما تم تحفيز الخلايا المناعية على إطلاق المبيدات العصبية ، السيتوكينات وchemokine. وتتفاعل هذه العمليات الثلاث في نظام شبكي معقد، يبدأ في نهاية المطاف NEI، وينتج النظام التنظيمي (Guo، et. Al 2017).
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحفيز خارجيًا من الحجامة هي طرق تتأثر آثارها بمدة العلاج ومقدار الضغط السلبي أثناء الدورة. التغيرات في البيئة الدقيقة في موقع العلاج الحجامة هي السبب عن الإفراج عن كميات أكبر من الجزيئات إشارة التغييرات تؤدي إلى تعديل المناعة عن طريق تحفيز الخلايا المناعية لإطلاق السيتوكينات. أيضا، إنشاء التشكيل العصبي من خلال استثارة النهايات العصبية (قوه، وآخرون. Al 2017). Inaddition, thecuppinghelptoextractingpoisonsfrombitesmadebyapes, الكلاب, الحيوانات البريةsorsnakesascells بحرية من تستعد إنتاج آثار العلاج (ميهتا وD dhapte, 2015).
2- عرض الحالة
نبلغ عن حالة رجل مصري يبلغ من العمر 74 عامًا، مصاب بالسكري منذ عشرين عامًا وكان لديه البروستاتا الشيخوخة الضخمة منذ عامين. ولم تُبلغ الحالة عن أي تحسن في تضخم البروستاتا بعد العلاج الطبي. بجانب حدوث احتباس البول ، غير قادر على الوقوف والذهاب إلى أعلى الدرج دون مساعدة ، وفقدان الشهية وتغيرات المزاج في الأشهر الثلاثة الماضية.
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية الأخيرة (2020) كان مستوى العثور على PSA الكلي والحارامي (مستضد محدد البروستاتا) مرتفعًا (38.3) في هذه الحالة ولكن معظم النطاق بدون سرطان البروستاتا كان مستويات PSA أقل من 4 نانوغرام/مل من الدم. ومع ذلك ، فإن مستوى أقل من 4 لا يضمن أنه ليس لديه سرطان. النطاق مع مستوى PSA بين 4 و 10 (تسمى في كثير من الأحيان "مجموعة من الحدود") لديها حوالي 1 في 4 فرصة وجود سرطان البروستاتا الرجال. إذا كان PSA هو أكثر من 10، فإن فرصة الإصابة بسرطان البروستاتا أكثر من 50٪. في حين أن أبعاد البروستاتا في هذه الحالة كانت 70 × 85 × 83 مم والوزن (263 جرامًا) ، أغسطس 2017 قبل استخدام جلسات العلاج الحجامة.
وأوصىوا بعتبات 2.5 و3.5 و4.5 و6.5 نانوغرام/مل في الصيغة الإهليلية البرلاتية، ضرب أكبر قبلية (الارتفاع)، عرضية (عرض) وcephalocaudal (طول) أقطار البروستاتا بنسبة 0.524 (H × W × L × π/6) وربما كان الأسلوب الأكثر استخداما، نظرا لأنه كان سريع، reproducible، وتبين أن لديها ارتباط كبير مع حجم البروستاتا الفعلية. الصيغة البرلاتية الكروية W × W × H × π/6 تبدو دقيقة بنفس القدر، ولها ميزة تتطلب قياسات في الطائرة العرضية فقط، عندما تكون غدة البروستاتا العادية في سن السبعين تدابير 2.5 × 3.6 × 5.7 سم تقريبا أو حجم 25 م (Mitterberger et al, 2010; زانغ، وآخرون، 2013)

مفهوم استخدام العلاجات البديلة في علاج المرضى الذين يعانون من البروستاتا ضخمة نادرا ما موثقة في الأدب. ورفضت القضية إجراء عملية جراحية بعد تدهور حالته وعدم حدوث أي تحسن من العلاج الطبي. قرر أن يحاول الطب التكميلي كما يثق في أفكار الدين. تم تنفيذ دورة مكثفة من الحجامة الرطبة والجافة (ثماني جلسات / يوم ، لمدة ستة أيام) الحجامة الرطبة والجافة الخاصة تسمى ''طريقة إيمان ثروت'. تم تطبيق العلاج بالرائحة ''زيت السمسم' مع الحجامة. متابعة حالة المريض بعد الأسبوع الأول من العلاج CAM، بعد شهر واحد وثلاثة أشهر في وقت لاحق عن طريق التحقيق المختبرية والموجات فوق الصوتية.

بعد تنفيذ دورة الحجامة في يناير 2019 كانت أبعاد البروستاتا 56 × 72x 66 البروستاتا مع الوزن تصبح 143 جرام. تم إيقاف جميع العلاج الطبي الذي تلقاه المريض باستثناء دواء واحد لتقليل حجم البروستاتا وتم إدخال القسطرة البولية كما يصف طبيب المسالك البولية ، تم ملاحظة تحسن كبير في حالة وجود شكاوى مثل تحسين الصداع ؛ ألم الرقبة عاش ، ألم تحت الخصيتين غائبة عن طريق استخدام مقياس العددي 0 إلى 10 وكان حالة 0 درجة تشير إلى أي ألم في الحجم.
ISSN 2394-7330
المجلات الجديدة
صفحة | 486

المجلة الدولية للبحوث الجديدة في مجال الرعاية الصحية والتمريض
المجلد 7، الإصدار 2، ص: (485-490)، الشهر: مايو - أغسطس 2020، متوفر في: www.noveltyjournals.com
بالإضافة إلى تحسن في شهيته والمزاج كما قالت زوجته. كانت قدرة أفضل للحالة على الفراغ دون أي صعوبة بعد إزالة القسطرة البولية مذهلة لعائلته وطبيبه. لسوء الحظ ، رفضت القضية أخذ عينة من البروستاتا لضمان ما إذا كانت البروستاتا الضخمة خبيثة أو حميدة بعد هذا التقدم. على الرغم من أن PAS كانت عالية ، فإن متابعة الحالة عن طريق التحقيق السنوي والموجات فوق الصوتية التي تم ملاحظتها تقدمت تدريجيا 2019.
من خلال تكرار التحقيقات بعد شهر واحد وثلاثة أشهر ، هناك تحسن في حجم ووزن البروستاتا ومستوى العثور على PSA الكلي والحرة (مستضد محدد البروستات) وانخفاض في حجم البروستاتا.
الجدول (1): نتائج التحقيقات قبل البدء في الإدارة التكميلية
32 0.9 2 دقيقة 5 دقيقة 38 83
غبطه
هيماتوكريت
RBCs
الصفائح الدمويه
WBCs
SGPT
SGOT 20
ISSN 2394-7330
العناصر
النتائج
العناصر
النتائج

14.6 مصل اليوريا 44.0% مصل الكريكاينين

5.4 نزيف وقت 302.000 تخثر وقت
8.800 ESR (ساعة واحدة) 18 ESR (ساعات)
ويبين الجدول (1) النتائج المختبرية تظهر متوسط اكتشاف الدم والكيميائية لصورة الدم والكبد ووظائف الكلى في بدء العلاجات التكميلية / البديلة.
الجدول (2): تقدم الشكاوى في حالات في فترات المتابعة
العناصر
قبل تطبيق الحجامة
بعد أسبوع واحد من تطبيق جلسات الحجامة
بعد 3 أشهر
متابعة تطبيق تأثير جلسات الحجامة
الصداع
آلام الرقبة
ألم الخصيتين فقدان الشهية الوضع
الحاضر الحالي شديد معتدل سيئة
انخفاض انخفاض غياب تحسن جيد
تحسن انخفاض غائبة تحسن جيد
الجدول (2) هناك تحسن في الشكاوى من الحالة بعد أسبوع واحد وخلال فترة المتابعة (الجدول 2). الجدول (3): التغيرات بالموجات فوق الصوتية في حجم ووزن التوسعة البروستاتية
الوقت
تاريخ
قبل تطبيق الحجامة والعلاج التكميلي بعد شهرين من الحجامة والعلاج التكميلي
بعد خمسة أشهر من الحجامة والعلاج التكميلي
بعد 14 شهرا من الحجامة والعلاج التكميلي
بعد 17 شهرا من الحجامة والعلاج التكميلي
8/07/2017 12/09/2017 13/01/2018 16/09/2018 16/01/2019
70 × 85 × 83 مم 69 × 83 × 78 ----------------- 64 × 75 × 72 56 × 72x 66
263 جم
237 جم 224.5 جم 182 جم 143 جم
الجدول (3) هناك انخفاض قيمة في حجم ويقدر وزن البروستاتا الموسع بعد تطبيق تقنية الحجامة والعلاج رائحة العلاج التكميلي / العلاج البديل واستمر هذا التحسن بعد ما يقرب من عام ونصف العام بعد التدخل.
المجلات الجديدة
أبعاد البروستاتا
الوزن المقدر للبروتاتُ البروستاتا
صفحة | 487

المجلة الدولية للبحوث الجديدة في مجال الرعاية الصحية والتمريض
المجلد 7، الإصدار 2، ص: (485-490)، الشهر: مايو - أغسطس 2020، متوفر في: www.noveltyjournals.com
الشكل (1): التغيرات في الوزن البروستاتي المقدر
الجدول (4): التغييرات في PSA (مستضد محدد prostatic) نانوغرام /مل
ISSN 2394-7330
الوقت
تاريخ
إجمالي PSA
PSA مجانا
نسبه
قبل تطبيق الحجامة والعلاج التكميلي
بعد شهرين من الحجامة والعلاج التكميلي
بعد ثلاثة أشهر من الحجامة والعلاج التكميلي
بعد 14 شهرا من الحجامة والعلاج التكميلي
بعد 17 شهرا من الحجامة والعلاج التكميلي
5/08/2017 10/09/2017 23/10/2017 16/09/2018 16/01/2019
38.3 8.51 0.22 13.53 3.12 0.23 12.78 2.78 0.22
6.89 1.17 0.17 6.05 123 0.22
الجدول (4) حدث انخفاض ملحوظ في مستوى PSA إما الإجمالي أو المجاني ولكن النسبة لا تزال متساوية تقريبا في زيارات المتابعة الأربع. وبالمقارنة مع القيم العادية (إجمالي PSA 4 ng/ml، و PSA Free 0.5 ng/ml ونسبة <0.25)، أظهرت النتائج أنه عند بدء التدخل، كان مستوى إجمالي PSA حوالي عشر مرات من القيم العادية وانخفض إلى 1.5 فقط وانخفض مستوى PSA المجاني من 17 طيات إلى 2.5 طيات فقط. وكانت النسبة قريبة تقريبا من القيمة العادية.
38.3
8.51
13.53
3.12
6.89
1.17 1.23
مجموع ASA
PSA مجانا
12.78 2.77
6.05
الشكل (2): التغييرات في PSA (مستضد محدد prostatic)
المجلات الجديدة
صفحة | 488

المجلة الدولية للبحوث الجديدة في مجال الرعاية الصحية والتمريض
المجلد 7، العدد 2، ص: (485-490)، الشهر: مايو - أغسطس 2020، متوفر في: www.noveltyjournals.com 3. الاخلاق
وكانت الموافقة الخطية تتلقى من هذه الحالة في زيارات منزلية، مصر العربية. ولسوء الحظ، رفضت المريضة تصوير وجهها قبل العلاج أو خلاله أو بعده، لأسباب تتعلق بالشخصية.
4- المناقشة

وكانت أكثر 10 أنواع من السرطانات شيوعاً هي المواقع بين الرجال مثل المثانة والكبد والرئة وسرطان الدم والبروستاتا والدماغ والأنسجة العصبية والمريء والحنجرة والبنكرياس وسرطان القولون والمستقيم. وكانت تمثل 64.8٪ من حالات السرطان الذكور الحادث (البرنامج الوطني للتسجيل السرطان في مصر، 2008).

وقد أظهرت مراجعتنا وجوداً حياً بالنسبة للمحققين في أنشطة الطب التكميلي والبديل (CAM) في مجال الأورام من قبل الباحثين في جميع أنحاء الشرق الأوسط. هذا التنوع الغني في إنتاجية البحوث مثير للاهتمام حيث لا توجد أبحاث CAM وطنية في مؤسسة الأورام في أي من البلدان التي شملها الاستطلاع). وكانت معظم الدراسات على CAM المستخدمة في رعاية �